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cartaldo


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MessagePosté le: Ven 2 Sep - 01:21 (2016)    Sujet du message: Ictericia En Recien Nacidos Pdf Download Répondre en citant




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Ictericia En Recien Nacidos Pdf Download

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En un nio con hemlisis se acepta 20, porque la hemlisis agrega otros factores que aumentan la permeabilidad de la barrera hematoenceflica.Hay varias patologas en las que se modifica la interpretacin de la bilirrubinemia y que originan distintos grupos de pacientes: Los recin nacidos de trmino, sanos, sin factor de riesgo, sin incompatibilidad de grupo. En una maternidad comn y corriente, de riesgo estndar, 10% a 12% de los recin nacidos se hospitalizan (1 de cada 10), la mayora de ellos por hiperbilirrubinemia. Tambin se debe preguntar por el tipo de alimentacin: se sabe que en Chile, en el sector privado, 67% de los nios nacen por cesrea programada y que despus se administra a la madre algn somnfero para que duerma tranquila y se alimenta al nio con frmula, lo que dificulta el establecimiento de la lactancia natural.En el examen fsico, se debe recordar que la ictericia tiene una distribucin cefalocaudal, lo que se debera a que el dbito cardaco que sale de la aorta llega primero a la parte de arriba, por lo que la bilirrubina llega primero a los sectores altos y una vez que se impregna la piel de esa rea, sigue impregnando hacia abajo. En un trabajo antiguo, efectuado hace ms de 20 aos, se envi una muestra conocida, que contena 18 mg/dl de bilirrubina, a numerosos laboratorios, cuyos resultados fluctuaron entre 12 y 20. Segn datos obtenidos en la red de hospitales de una organizacin de salud administrada, en la cual los nios nacen y se controlan en el mismo lugar, de modo que los datos son bastante confiables, a un porcentaje que oscila entre 12% y 50 % de los recin nacidos se les toma al menos un examen de bilirrubina, y, de los que se van de alta, 12% vuelven a tomarse el examen; por lo tanto, la hiperbilirrubinemia es un tema que se debe tener presente, porque no hay prevencin para ella.Por ltimo, esta patologa es causa potencial de secuelas neurolgicas graves, de las cuales la ms temida es el kernicterus, dao neurolgico secundario a la hiperbilirrubinemia que es sumamente infrecuente, pero que se debe tener presente, porque an existe. Si bien las cifras son variables, entre 10% y 20% de los recin nacidos presentan niveles que no son fisiolgicos, segn esta clasificacin. Se puede comprimir la nariz y mostrar ese color a la madre, en contraste con el color del dorso de la mano y del pie, e indicarle que si comienzan a parecerse en el tono amarillo debe consultar. Edicin Agosto 2016 Impressum Impressum Agosto;16(7) Estudios primarios Impacto econmico del cncer en Chile: una medicin de costo directo e indirecto en base a registros 2009 Versin en espaol, del Kidney Disease Knowledge Survey (KiKS) en Per: adaptacin cultural y validacin Accidentes biolgicos en estudiantes del ltimo ao de medicina de tres hospitales de Lima, Per Reporte de caso Carcinoma anexial de clulas germinales con metstasis sea en gestante: reporte de un caso y revisin Problemas de salud pblica Reabriendo el debate sobre la donacin de rganos en Chile Carta a la editora Enfrentando la vulnerabilidad del cambio climtico para la salud pblica peruana .

Ante una ictericia arrastrada en un nio con hgado grande, que se ve sano, se debe sospechar una anemia hemoltica por incompatibilidad. Si hay hemlisis, a todos estos factores se va a agregar una sntesis de bilirrubina mucho mayor.En 1981, Maisels estableci que no era fisiolgica la ictericia en las 24 primeras horas de vida; el incremento de la bilirrubina mayor de 5 mg por da; la bilirrubina total mayor de 12,9, 13 o ms en un recin nacido de trmino; la bilirrubina mayor de 15 en un recin nacido prematuro; la bilirrubina directa mayor de 1,5 a 2. Por eso, en muchas partes se estudia el grupo de la madre y slo si ella es 0 se estudia al recin nacido.A veces las personas no se acuerdan de que tuvieron anemia o de que les sacaron el bazo, de modo que se debe hacer preguntas dirigidas, en busca de estos y otros antecedentes, como el de hermanos con hiperbilirrubinemia, que constituye un factor de riesgo para el recin nacido actual, aunque no haya otros factores. Imprimir A(+) A(-) Lectura fcil Introduccin A continuacin se enfocar la hiperbilirrubinemia desde distintos puntos de vista, con nfasis en los aspectos prcticos de manejo; se revisar el metabolismo de la bilirrubina, porque hay novedades en ese campo y esto influye en la toma de decisiones; se discutir acerca de la definicin de hiperbilirrubinemia, que todava no est clara, a pesar de que es un problema tan antiguo, estudiado y prevalente; se analizarn algunas situaciones especiales; y, por ltimo, se entregarn algunas recomendaciones prcticas. PUBLIQUE CON MEDWAVE Instrucciones autores Enviar manuscritorevisin Abrir sesin Registro Intranet Webmail Acceso Webactivo Recibir alertas Qu es Medwave? Fundacin Medwave Medwave Estudios Medwave Capacitacin Avisaje publicitario Contactos y soporte Comit editorial Chile Comit editorial internacional Desea ser revisor? Indizacin Direccin: Villaseca 21, Of. Citacin: Cifuentes J. Es importante que todo nio que mantenga una ictericia ms all de la tercera semana se estudie con bilirrubina directa, porque la atresia biliar tiene tratamiento quirrgico y la sobrevida es mucho mejor si aqul se efecta en forma precoz. Expositor: Javier Cifuentes Recondo[1] Filiacin: [1] Pediatra, Neonatologo; Universidad de Chile, Santiago, Chile; Universidad de Alabama, Birmingham, EE.UU. Es cierto que se debe actuar segn el peor valor que se tenga, pero sin despreciar la clnica.Tambin se debe solicitar grupo sanguneo, test de Coombs, hematocrito y reticulocitos, cuyo valor normal es hasta 5%, aunque el valor predictivo de hemlisis es escaso. Para poder enviarle a su direccin de correo electrnico su contrasea, es necesario que ingrese su e-mail.

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MessagePosté le: Ven 2 Sep - 01:21 (2016)    Sujet du message: Publicité

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